REFLÜ (Gastro-Özefagial Reflü - GÖR)

REFLÜ (Gastro-Özefagial Reflü - GÖR)

Asit regürjitasyonu olarak adlandırılan reflü, her yaşta insanda ortaya çıkabilir.

Mide ile yemek borusu (özafagus) arasında sfinkter (gastro-özafagial sfinkter, GÖS) dediğimiz kasılabilir bir kas yapısı vardır. Bu kas, kasılarak kapanır ve mide içeriğinin geriye yemek borusuna doğru kaçmasını engeller. 

Bu sfinkter fonksiyonunu yerine getiremediğinde, mide içeriği yemek borusuna kaçar. Reflü olarak ifade ettiğimiz bu durumda, göğüste yanma hissi, mide ekşimesi, ağıza acı ve ekşi bir tat gelmesi olabilir. Bulgular genellikle yemekten sonra birkaç saat sürer ve sonra kaybolur. 

Genellikle belirli yiyecekler yendikten sonra reflü olur. Haftada ikiden fazla meydana gelen asit reflüye, gastroözafagial reflü (GÖR) hastalığı adı verilir. Bu, tedavi edilmediği takdirde yemek borusu iltihabı (özofajit) ve Barrett özafagusu adı verilen kanser öncesi bir duruma yol açabilen daha ciddi bir sorundur. 

GÖR hastalığı, ayrıca astımı, kronik öksürüğü, uykusuzluğu ve pulmoner fibrozisi de kötüleştirebilir.

Reflü Bulguları

• Ağızda acı veya ekşi tat
• Ses kısıklığı
• Kronik kuru öksürük
• Yutma güçlüğü
• Hırıltı
• Mide ekşimesi 
• Göğüs orta hatta yanma hissi

Reflü Nedenleri

Temelde dört neden olduğu söylenebilir:

• Dolu ve gergin karın
• Gastroözafagial sfinkterin (GÖS) zayıf veya hasarlı olması.
• Gecikmiş mide boşalması
• Helicobacter enfeksiyonu ve asit azlığı.

Kolaylaştıran faktörler şunlardır:

• Hiatal herni (mide üst kısmının, diyafram kası üstüne geçerek göğüs boşluğunda yer alması durumu)
• Obezite, gebelik (GÖS üzerinde baskı oluşturabilir).
• Sigara ve alkol 
• Antihistaminikler, teofilin, kalsiyum kanal blokerleri (bir grup tansiyon ilaçları), trisiklik antidepresanlar, benzodiazepinler, non-steroid antienflamatuvarlar ve nitratlar gibi ilaçlar, daha da kötüleştirebilmektedirler.
• Aşırı kafeinli içecek tüketmek.
• Öğünlerde büyük lokma ile beslenmek.
• Yatmadan önce yemek yemek.
• Yağlı, kızartılmış ve baharatlı yiyecekler, domates bazlı yiyecekler, turunçgiller, çikolata, nane, sarımsak ve soğan reflüyü olumsuz etkileyebilmektedir.

Reflü Tanısı

Haftada ikiden fazla meydana gelen asit reflü GÖR hastalığı olabilir. Endoskopik inceleme yapılabilir. Ambulatuvar asit (pH) prob testi; GÖR tanısı için “altın standarttır”. Mide asidinin ne sıklıkta ve ne kadar reflü olduğunu değerlendirmek için yemek borusuna bir klip veya küçük bir tüp yerleştirilir. Bir bilgisayara bağlanır.

Reflü Tedavisi

Kök neden veya nedenler saptanıp, öncelikle bu nedenler ortadan kaldırmalı. Yaşam tarzı önlemleri bu bağlamda dikkatle ele alınmalıdır. 

Yaşam Tarzı Önlemleri:

• Küçük lokmalar alınmalı, iyice çiğnenmeli, sonraki lokmalar için acele etmemeli. 
• Belirtileri tetikleyen veya kötüleştiren yiyecek ve içeceklerden kaçının. Belirtileri kötüleştiren yiyeceklerin listesi tutulabilir.
• Sigara içiliyorsa bırakılmalı. En azından azaltılmalı.
• Alkol alınıyorsa bırakılmalı. En azından azaltılmalı.
• Stres ve kaygıdan (anksiyete) uzak kalmalı. Bunlar hastalığı kötüleştirir.
• Lifli beslenin. Sebzeler, lifli kısımlarıyla meyveler ve tam tahıllar günlük 40-50 g tüketilmeli.
• Yemek yedikten sonra üç saat içinde uzanmayın.
• Gerekirse kilo verin.
• Özellikle orta bölgenizin etrafında dar giysiler giymekten kaçının.
• Yatarken yastık sayısını artırarak değil de yatağın üst yarısını yükselterek uyuyun. Yastık sayısını artırmak, sadece başı kaldıracağı için işe yaramayacaktır.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Uyarıcılardan kaçının. Kafeinli içecekler, kahve (kafeinsiz kahve dahil), tütün ve diğer uyarıcılar gastrointestinal sistemi tahriş edebilir.

Klasik Tıbbi ve Diğer Tedavi:

• H2 Reseptör Blokerler; mide asidi üretimini önleyerek ve sfinkteri kasarak kısa bir süre rahatlama sağlar. 
• Proton Pompa İnhibitörleri (PPI'ler); mide asidi üretimini H2 blokerlerden daha etkili bir şekilde bloke eder. Ancak “rebound” reflüye neden olabilirler: Hasta bunları kullanıp sonra almayı bırakırsa, mide asidi eskisinden daha kötü hale gelebilir.
• Antasitler; mide asidini nötralize etmeye yoluyla semptomları geçici olarak hafifletmeye yardımcı olur. Magnezyum, kalsiyum veya alüminyum ve hidroksit veya bikarbonat iyonlarının farklı kombinasyonlarını kullanır. İçeriklerine bağlı olarak ishale veya kabızlığa da neden olabilirler.
• Harvard Tıp Fakültesi'ne göre meyan kökü, papatya ve hatmi kökünün GÖR tedavisinde etkili olduğu çeşitli çalışmalarda bulunmuştur. 
• Kaygan karaağaç (tahriş olmuş sindirim sistemi dokularını iyileştirebilir) ve d-limonen kullanımlarını destekleyen kanıtlar vardır.

Etkileyen çok faktör olmasına karşın, temelde mide asidi düzeyinin azalması, yani pH artışı, bu sfinkterin gevşemesine neden olduğu bilinmelidir. Helicobacter Pylori enfeksiyonunun neden olduğu gastrit veya ülserde kullanılan asit azaltıcı ilaçlar, mide asit salgısının azalmasıyla sfinkterin gevşemesine neden olabilir. Bu durumda midenin asitli içeriğinin yemek borusuna kaçmasıyla meydana gelen yanmayı azaltmak için asit azaltıcı ilaçların verilmesi, şikayetleri gidermesine karşın kök nedeni ortadan kaldırmadığı için hastalığı tedavi etmemektedir. Üstelik, mide asidini azaltıp, gastro-özafagial sfinkterin gevşemesine neden olduğu için reflünün kısır döngü içinde sürmesine neden olabilirler. 

Durum ikilem gibi görülebilir. Ancak, sebep-sonuç ilişkisinin bir kısır döngü şeklinde büyüdüğü hastalık durumlarında, kök nedeni ortadan kaldırmak, tedavide doğru yaklaşımdır. Özellikle kronik hastalıkların tedavisinde en başarılı sonuçlar bu şekilde alınabilir.  

Bu nedenlerle, kök nedenleri bulup onları düzeltmek ilk yapılacak işlerden olmalı. Örneğin, mide asidini baskılayıcı ilaçlar kullanılıyorsa bu ilaçlara ihtiyaç olmaması için gastrit veya ülserin kesin tedavisine çalışılmalı. Çünkü mide asidinin baskılanması, yani mide pH'sının yükselmesi mide ile yemek borusu arasındaki sfinkteri gevşetir.  Böylece mideden geriye, yemek borusuna mide içeriğinin kaçması (reflü) önlenmeye çalışılır. ye yol açabilmektedir.

Diğer kök nedenler de tek tek ele alınmalıdır. 

LACTOFERMİN SATIN AL

Ürünü Mağazamızdan İnceleyebilir ve Güvenli Ödeme (3D) ile Ücretsiz Kargo Olarak Sipariş Verebilirsiniz.

Ürünü en az 3 Ay Kullanacağınız İçin 3'lü Paketi almanız fiyat açısından DAHA EKONOMİK olacaktır. İsterseniz Tek Paket olarakta Satın Alabilirsiniz.

 

DİKKAT!!!

Siparişinizi oluşturmak için SİTEYE ÜYE OLUNUZ.  Bu sayede Kargonuzu Kolaylıkla Takip edebilirsiniz. Ürünleriniz elinize ulaştığında WhatsApptan bana ulaşıp - '' Ece hanım ürünlerim elime ulaştı .''  demeniz, size ürünlerin kullanma talimatlarını iletmem için yeterli olacaktır.

ÖNEMLİ NOT : BU ÜRÜNLERİN DANIŞMAN EŞLİĞİNDE KULLANILMASI GEREKLİDİR. ZİRA BİLİNÇSİZCE KULLANIMLARDA BİR FAYDA GÖREMEDİĞİNİZİ DÜŞÜNEREK ÜRÜNLERİN KULLANIMINI BIRAKMAK TEDAVİ SÜRECİNİ UZATACAKTIR.

Ücretsiz olarak WhatsApp Hattımızdan Danışmanlık Alabilirsiniz.